眼科手术需要使用医用内窥镜摄像机吗？

眼科激光医用内窥镜摄像机系统由激光显微内窥镜头和主机两部分组成。激光显微内窥镜摄像机头集摄像、照明和眼内激光于一体，直径0.88mm，焦距1－20mm，操作方法同一般导光纤维，其三种功能可在不换手柄的情况下任意选择。主机包括一高分辨率的电视屏、电视摄像机、氙光源和810nm波长的半导体二极管激光。

用医用内窥镜摄像机系统做手术时与一般玻璃体手术并无太大区别。因具有内窥镜的功能，所以能在屏幕监视下做一些普通玻璃体视网膜手术难以完成的操作。如当前段情况（例如角膜混浊、瞳孔缩小、后囊混浊或眼内气体）阻止或当常规方法（例如手术显微镜下)不允许适当地看到眼内某些结构时，在内窥镜的指导下，可接近视网膜极周边部、平坦部、睫状体和后部虹膜区进行手术，不需压迫巩膜就能完成剖切前段PVR的操作和同时眼内激光光凝。医用内窥镜目前主要用于青光眼睫状体光凝和玻璃体视网膜手术，使用该仪器治疗青光眼和各种类型的玻璃体视网膜疾病，取得了良好的效果。

利用进行睫状体光凝，能够有效地降低眼内压，眼压可以降低57－65％。在玻璃体视网膜手术中，借助于显微内窥镜可以在直视下完成玻切、视网膜光凝等操作，而不再受解剖部位或眼前段情况的影响。由于内窥镜头带有激光，在作视网膜光凝时可以减少器械进出眼球的次数。术后可以方便地用内窥镜摄像机检查是否产生医源性网膜裂孔，而不需用间接检眼镜。

有些分辨率较低，尤其是近距离工作时。一种新的斜度指数内窥镜摄像机解决了这个问题。它具有很高的分辨率，即使在极近的距离下仍能提供良好的分辨率。以往玻切时进行时网膜下操作因为是透过网膜观看，所以术中操作是“盲目”的。有了这种内窥镜，可以不做网膜切开，通过巩膜切口与脉络膜将其引入网膜下，其他手术器械可以通过另一同样切口引入。网膜下的操作可以在内窥镜摄像机直视下进行。结果是医生可以进行相当准确地操作。可以在色素上皮和神经上皮之间细致地剥离网膜下膜而不损伤这两层结构。可以辨别出脉络滋养动脉并将其光凝，这在常规网膜下操作时是比较困难的。这种技术是对常规手术的重大改进。

上一篇：腹腔镜手术后保养方法

下一篇：传统内窥镜冷光源有哪些不足？